北卡罗莱纳杜克大学医学研究中心的两个研究小组分别独立揭开了库存血液输送氧气的能力不如新鲜血液的化学秘密。并找到了提高库存血液输送氧气能力的方法。
这一发现解释了为什么很多时候输血会导致心脏病,器官衰竭,甚至是死亡。
Jonathan Stamler 和 Timothy McMahon带领的研究小组分别独立测试了库存血液和新鲜血液。研究基于两个重要的参数:供氧能力和血红细胞一氧化氮(NO)的含量。 N0是一种内皮源性舒张因子,具有松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集和参与神经介质传递的主要信号转导等多种生物效应。NO大部分和血红蛋白结合存在于血红细胞内,当红细胞到达缺氧组织区域时。血红蛋白就会释放NO,扩张血管,这样红细胞才容易进入缺氧组织完成它的使命--释放氧气
Stamler 和 McMahon(McMahon以前是Stamler的实验室的研究生)发现新鲜血液一旦离开身体,在3个小时内几乎就会失去几乎所有的NO,这样的贫NO血是没有扩张血管尤其是毛细血管的作用的。
“人们一直认为只要输血补充血红细胞就能有效的给身体供氧,”Stamler。“不,事实不是这样。贫NO血不能扩张血管,因而不能输送氧气,而我们认为这是因为它失去了NO。”
“我们也发现库存血液中的红细胞逐渐的失去它们的机械弹性,这也可能是因为失去NO导致的”---红细胞的机械弹性对于穿过毛细血管完成送氧任务至关重要
2005年在美国美年有每年大约500万人接受输血,消耗掉1400万份血液。
当前,除了对外伤的处理方案意见比较统一外,对于那些人应该接受输血,该不该输,输多少都存在很大的争议。 而临床统计数据显示:输血更多的是带来危害。
“总的说来,临床试验显示输血对于严重出血和大量失血不利--这听起来自相矛盾,大量数据统计都显示输血和心脏病,器官衰竭,和死亡存在关联”Stamler解释。
这项研究从分子水平揭示了这些问题。没有NO的红细胞不只是不能扩张血管。当没有NO的红细胞到达本来有NO的血管和组织后还会从它们那里吸收本来就不够的NO,非但不能扩张血管,还会导致血管收缩,堵塞血管令缺氧的组织雪上加霜。
在狗身上的实验结果是:在采血后40天内。对血液做补充NO的处理都可以恢复红细胞的血管扩张能力。
“我们希望这也能适用于人类,”Stamler “我们已经知道我们了库存血液不能有效送氧的原因。我们现在的希望就是如果我们对库存血液做加NO处理后可以恢复它的血管扩张能力。”
由于两个研究小组都是杜克大学的,并且都是和 N30 药剂公司 合作的研究。这样Stamler和Mcmahon将会在研究经费,奖励,和在N30药剂公司的利益上都有分配冲突。
(出自US NEWS 和 Chemistry World, 461839616 采编,转载请注明)
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